【应诊专家】孔咏梅，邢台市中心医院神经内科四病区主任，主任医师。从事临床工作20余年，擅长神经内科常见病、多发病的规范化诊治以及超早期动（静）脉溶栓、血管内治疗、脑动脉造影、支架置入术等，在神经内科疑难病症、危重症抢救、头晕头痛等方面积累了丰富治疗经验。

脑血管病由于其发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点，已成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。据相关研究显示，我国脑血管病发病以缺血性卒中为主（脑梗死及短暂性脑缺血发作），约占72%，脑出血约占22%，蛛网膜下腔出血约占6%。过去30年，我国脑血管病的死亡率明显下降，但其致残率仍在上升。因此，科学有效防治脑血管病，刻不容缓。

首先，针对脑血管病的急救，大家一定要提高早期识别能力。要牢记“中风120”口诀、“BEFAST”口诀，以及“时间就是大脑”的理念。一旦发生脑血管病前兆，一定要尽早将病人送至有卒中救治能力的医院，即各级卒中中心，进行溶栓、取栓及规范化治疗等，提高早期救治率。其次，做到定期体检，及时干预高危因素。可干预的脑血管病高危因素有高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、超重肥胖以及吸烟、过量饮酒、不合理膳食和缺乏身体活动等不健康生活方式。对于高血压的管理，最新《脑血管病防治指南》指出，对于大多数高血压患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者），血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。糖尿病人群，推荐血糖控制目标：糖化血红蛋白＜7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0 mmol/L。第三，当发生了脑血管病，应尽早完善相关化验检查，做好二级预防。抗血小板药物、降脂药及降压药是预防缺血性脑血管病复发的三大基石。因个人情况不同，患者应在医生指导下个体化调整。提醒大家，定期输液并不能有效预防脑梗死复发，每日坚持规律口服药物才是根本。

如今生活条件越来越好了，但高糖高油高盐饮食、少活动锻炼等不健康因素也在影响着人们的身体健康。大家都知道体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准，BMI= 体重÷身高的平方。18 岁及以上成人 BMI 评判标准的正常范围为18.5kg/m² ≤BMI<24.0kg/m² 。目前，有权威研究指出，腹型肥胖患者发生心脑血管病的风险更高。腹型肥胖即脂肪沉积在腹部的皮下，肝脏、胰腺、胃肠道等器官周围和内部，表现为“苹果型身材”，其诊断标准为：腰围男性≥90cm/女性≥85cm；或腰臀比男性≥0.9/女性≥0.85；或腰身比≥0.5。这就囊括了一部分BMI正常但内脏脂肪超标的人群，可能内脏脂肪堆积严重，健康隐患更大。腹型肥胖还易增加脂肪肝、胰岛素抵抗、2型糖尿病及动脉粥样硬化等的风险。研究表明，脂肪细胞，尤其是内脏脂肪细胞具有生物活性，会分泌激素和很多其他物质，影响体内的激素平衡，进而导致一系列健康问题。存在腹型肥胖的人群，需关注血糖、血脂、血压、肝功能等代谢指标，注意有无睡觉打呼、爬楼喘气、关节疼痛等日常功能受影响的症状。肥胖本质上是身体发出的“代谢求救信号”，早期发现代谢异常，早期管理，可以把疾病预防窗口前移5-10年。提醒大家：只要是能帮助减脂的方法，也都适用于腹部脂肪。管住嘴，迈开腿，远离不必要的应酬，拒绝高脂高热量的饮食，加强有效运动锻炼。让我们一起从生活细微处入手，做到及时干预，为心脑血管健康筑牢防线。